RESUMO
Objetivo: Valorar los resultados del tratamiento de la artrosis de rodilla mediante una inyección intrarticular de ácido hialurónico en lo que se refiere a reducción del dolor, mejoría de la función articular y duración de los efectos. Método: Pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de artrosis en diferentes fases de evolución en una o ambas rodillas, tratados en la Unidad del Dolor de un hospital de tercer nivel. Se recogió prospectivamente la información facilitada por el paciente siguiendo la práctica clínica habitual: características sociodemográficas y clínicas. Se realizaron valoraciones pre y postratamiento del dolor en reposo, a la deambulación y al subir/bajar escaleras, rigidez matutina, tiempo caminando y las horas/calidad del descanso nocturno. En la visita postratamiento se registraron, además, el grado de mejoría experimentada, duración de la misma y la satisfacción del investigador. El tratamiento consistió en una única inyección de ácido hialurónico por vía intrarticular, con posibilidad de una dosis de recuerdo. Resultados: Se incluyeron 29 pacientes (52 rodillas); en 23 se trataron ambas rodillas (n = 46) y en 6 una rodilla. El 92,3 % corresponden a articulaciones artrósicas con un tiempo de evolución > 12 meses, con grado clínico 4-5 en el 61,6 % de las rodillas tratadas (n = 32) y grado radiológico III-IV de Kellgren y Lawrence en el 67,7 % (n = 35), por lo que un 55,8 % de los casos fueron calificados como severos por los investigadores. Hubo una mejoría significativa en todos los parámetros de dolor y funcionalidad considerados (p < 0,001). El tiempo caminando se incrementó en más del 100 % y el 67,3 % de los pacientes definieron su calidad de sueño como normal, frente al 38,5 % inicial. La mejoría fue valorada por el investigador como buena o muy buena en el 73,1 % de los casos. Conclusiones: Nuestro trabajo confirma la eficacia de una única inyección de ácido hialurónico para reducir la sintomatología en pacientes con gonartrosis en diferentes grados de severidad, con resultados que se mantienen entre 6 y 12 meses y son especialmente significativos en aquellos con artrosis leve y moderada (AU)
Objective: To evaluate the results of treatment of knee osteoarthritis with a single intra-articular injection of hyaluronic acid in terms of pain reduction, joint function improvement and duration of effects. Method: Patients with clinical and radiological diagnosis of osteoarthritis at different stages of evolution in one or both knees were treated at the Pain Unit of a tertiary hospital. Sociodemographic and clinical characteristics provided by the patient following the usual clinical practice were prospectively collected. Pain at rest, walking, up and down stairs, morning stiffness, time walking as well as time/quality sleep were recorded pre and post-treatment. At post-treatment visit the degree and duration of improvement experienced, as well as the investigator assessment were also recorded. The treatment consisted of a single intra-articular injection of hyaluronic acid, with the possibility of a booster. Results: A total of 29 patients (52 knees) were included. Both knees were treated in 23 of them (n = 46) and only one knee in the remaining 6. The 92.3 % were osteoarthritic joints with an evolution > 12 months, with clinical grade 4-5 in 61.6 % (n = 32) and radiological grade III-IV of Kellgren & Lawrence in 67.7 % (n = 35), making 55.8 % of cases were classified as severe by the investigators. There was a significant improvement in all parameters of pain and function considered (p < 0.001). Walking time increased by over 100 % and 67.3 % of patients defined their quality of sleep as normal, compared to 38.5 % at baseline. The improvement was assessed by the investigator as good or very good in 73.1 % of cases. Conclusions: Our study confirms the effectiveness of a single injection of hyaluronic acid to reduce symptoms in patients with knee osteoarthritis with different grades of severity, with results that remain between 6 and 12 months and are especially significant in those patients with mild to moderate osteoarthritis (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Osteoartrite do Joelho/tratamento farmacológico , Ácido Hialurônico/uso terapêutico , Clínicas de Dor , Osteoartrite do Joelho , Injeções Intra-Articulares/métodos , Fatores de Risco , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas/métodos , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários , Resultado do TratamentoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Polineuropatias/induzido quimicamente , Antibióticos Antituberculose/efeitos adversos , Síndromes Neurotóxicas/diagnóstico , Tuberculose Pulmonar/tratamento farmacológicoAssuntos
Acetamidas/efeitos adversos , Anti-Infecciosos/efeitos adversos , Oxazolidinonas/efeitos adversos , Polineuropatias/induzido quimicamente , Acetamidas/uso terapêutico , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Etambutol/efeitos adversos , Etambutol/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Linezolida , Oxazolidinonas/uso terapêutico , Polineuropatias/patologia , Fumar , Tuberculose Pulmonar/complicações , Tuberculose Pulmonar/tratamento farmacológico , Adulto JovemRESUMO
We report the case of a 16-year-old boy with a pelvic tumor who developed signs of spinal cord compression following placement of a lumbar epidural catheter to obtain a percutaneous biopsy. The fact that a catheter had been inserted led us to suspect epidural hematoma as a complication, but surgery revealed that the pelvic tumor had spread to the lumbar epidural space and was causing motor blockade of both legs.
Assuntos
Analgesia Epidural/efeitos adversos , Vértebras Lombares/patologia , Neoplasias Pélvicas/complicações , Rabdomiossarcoma Embrionário/secundário , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Neoplasias da Coluna Vertebral/secundário , Adolescente , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Biópsia , Terapia Combinada , Ciclofosfamida/administração & dosagem , Diagnóstico Diferencial , Doxorrubicina/administração & dosagem , Hematoma Epidural Espinal/diagnóstico , Hematoma Epidural Espinal/etiologia , Hematoma Epidural Espinal/cirurgia , Humanos , Laminectomia , Vértebras Lombares/diagnóstico por imagem , Vértebras Lombares/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Invasividade Neoplásica , Paraplegia/etiologia , Neoplasias Pélvicas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pélvicas/tratamento farmacológico , Neoplasias Pélvicas/cirurgia , Rabdomiossarcoma Embrionário/complicações , Rabdomiossarcoma Embrionário/diagnóstico , Rabdomiossarcoma Embrionário/tratamento farmacológico , Rabdomiossarcoma Embrionário/cirurgia , Compressão da Medula Espinal/diagnóstico , Neoplasias da Coluna Vertebral/complicações , Neoplasias da Coluna Vertebral/diagnóstico , Neoplasias da Coluna Vertebral/tratamento farmacológico , Neoplasias da Coluna Vertebral/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Vincristina/administração & dosagemRESUMO
Presentamos un caso clínico en el que un paciente de16 años portador de un tumor pélvico comienza a desarrollarclínica de compresión medular tras la colocaciónde un catéter epidural lumbar para la realización debiopsia percutánea diagnóstica. Este antecedente hizosospechar la producción de un hematoma epiduralcomo complicación de la introducción del catéter. Laintervención quirúrgica evidenció que el tumor pélvicose había extendido al espacio epidural lumbar siendo elcausante de la clínica de bloqueo motor de ambas extremidadesinferiores (AU)
We report the case of a 16-year-old boy with a pelvictumor who developed signs of spinal cord compressionfollowing placement of a lumbar epidural catheter toobtain a percutaneous biopsy. The fact that a catheterhad been inserted led us to suspect epidural hematomaas a complication, but surgery revealed that the pelvictumor had spread to the lumbar epidural space and wascausing motor blockade of both legs (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Injeções Epidurais/efeitos adversos , Neoplasias Pélvicas/cirurgia , Hematoma Epidural Espinal/complicações , Biópsia por Agulha/efeitos adversosRESUMO
Complex regional pain syndrome has multiple causes. The clinical picture includes pain that can be debilitating, along with vascular and motor abnormalities, changes in sweating, delayed recovery, eating disorders, and occasionally psychological changes. Treatment is complex and should be started early if symptoms are to be reversed. We report the case of a man who developed complex regional pain syndrome type 2 in his left arm after surgery with extracorporeal circulation to repair an interatrial septal defect. The clinical picture was believed to have been triggered by catheterization of the radial artery.
Assuntos
Cateterismo/efeitos adversos , Causalgia/etiologia , Circulação Extracorpórea/efeitos adversos , Artéria Radial , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Anticoagulantes/uso terapêutico , Heparina de Baixo Peso Molecular/uso terapêutico , Medicina Interna , Trombose Venosa/prevenção & controle , Uso de Medicamentos , Unidades Hospitalares/estatística & dados numéricos , Humanos , Pacientes Internados , Estudos Retrospectivos , Fatores de RiscoRESUMO
El Síndrome de dolor regional complejo es un síndromede etiología múltiple, caracterizado por la presenciade una clínica que incluye entre otros, dolor, enocasiones muy invalidante; trastornos vaso y sudomotores,retraso en la recuperación funcional, trastornos tróficosy apareciendo, en ocasiones alteraciones psicológicas.Su tratamiento es complejo, debiéndose instaurarprecozmente, para poder revertir su sintomatología.Presentamos el caso de un paciente, al que se realizóbajo circulación extracorpórea, el cierre de una comunicacióninterauricular y que en el postoperatorio inmediatopresentó un Síndrome de dolor regional complejotipo II en su extremidad superior izquierda. El desencadenantedel cuadro se atribuyó a la cateterización de laarteria radial
Complex regional pain syndrome has multiple causes.The clinical picture includes pain that can be debilitating,along with vascular and motor abnormalities,changes in sweating, delayed recovery, eating disorders,and occasionally psychological changes. Treatment iscomplex and should be started early if symptoms are tobe reversed.We report the case of a man who developed complexregional pain syndrome type 2 in his left arm after surgerywith extracorporeal circulation to repair an interatrialseptal defect. The clinical picture was believed tohave been triggered by catheterization of the radialartery
Assuntos
Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Causalgia/etiologia , Artéria Radial/lesões , Cateterismo Cardíaco/efeitos adversos , Anestésicos Locais/uso terapêutico , Circulação Extracorpórea , Anestésicos Locais/administração & dosagemRESUMO
No disponible
Assuntos
Masculino , Idoso , Humanos , Isquemia do Cordão Espinal/etiologia , Hematoma Epidural Craniano/complicações , Compressão da Medula Espinal/complicaçõesAssuntos
Pulmão , Bloqueio Nervoso/métodos , Idoso , Cateterismo/instrumentação , Humanos , Masculino , Bloqueio Nervoso/instrumentaçãoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Inibidores da Agregação Plaquetária , Quimioterapia Combinada , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como AssuntoRESUMO
No disponible
Assuntos
Feminino , Masculino , Humanos , Pé Diabético/fisiopatologia , Pé Diabético/classificação , Pé Diabético/diagnóstico , Pé Diabético/terapiaRESUMO
El conocimiento de las manifestaciones cutáneas de las enfermedades sistémicas puede favorecer un diagnóstico más temprano y un mejor control de la enfermedad. La diabetes, una enfermedad cuya prevalencia en el mundo occidental es del 5 al 7 por ciento y cuyas complicaciones a largo plazo son tan graves, puede provocar en los pacientes que la padecen una gran variedad de manifestaciones cutáneas. En el presente artículo desglosaremos las características de las alteraciones cutáneas del paciente diabético (AU)
Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus/complicações , Infecções/etiologia , Dermatopatias/etiologia , Infecções Bacterianas/etiologia , Necrobiose Lipoídica/etiologia , Dermatopatias Vasculares/etiologia , Xantomatose/etiologia , Granuloma Anular/etiologiaRESUMO
The frequent connection between essential hypertension and lipid metabolism alterations has led doctors to look for possible pathogenic links between them. Common genetic factors as well as exogenous factors, like diet, have been described. The pathogenic mechanisms through which genetic or exogenic causes work, would be changes in cellular functions. This would be especially so in the case of membrane transporters and insulin resistance which may be a consequence, or a cause, of high blood pressure, but which give rise to lipid metabolism alterations. It is advisable to follow dietetic hygiene measures to combat hypertension and dyslipemic disorders, such as: weight loss, reduction of saturated fats fibre intake reduction of salt and alcoholic drinks, abstaining from tobacco and doing regular aerobic exercise. We will choose the drugs whose structure and doses will not alter lipid levels and will increase insulin sensitivity.
Assuntos
Hipertensão/etiologia , Metabolismo dos Lipídeos , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Colesterol/sangue , Dieta , Exercício Físico , Feminino , Humanos , Hiperinsulinismo/complicações , Hiperlipidemias/complicações , Hipertensão/tratamento farmacológico , Hipertensão/prevenção & controle , Resistência à Insulina , Estilo de Vida , Lipídeos/sangue , Obesidade/complicações , Obesidade/prevenção & controle , Fatores de RiscoRESUMO
La frecuente asociación entre hipertensión arterial esencial y alteraciones del metabolismo lipídico ha llevado a buscar posibles relaciones patogénicas entre ambas alteraciones. Se han descrito factores genéticos comunes así como factores exógenos, como la dieta. Los mecanismos patogénicos a través de los cuales actuarían las causas genéticas o exógenas serían los cambios en funciones celulares, especialmente alteraciones en los transportadores de membrana y la resistencia insulínica que puede ser consecuencia o causa de la hipertensión arterial, pero que origina también alteraciones en el metabolismo lipídico. Se recomienda seguir medidas higiénico dietéticas para cotrarrestar hipertensión y dislipemia: regulación de peso, reducción de grasas saturadas, aporte de fibra, reducción de sal, reducción de bebidas alcohólicas, supresión del tabaco y desarrollo continuado de ejercicio físico aeróbico. Se elegirán los fármacos que por su estructura o dosificación no alteren o mejoren el perfil lipídico y favorezcan la sensibilidad insulínica (AU)
